上明眼科診所

3C與過度用眼後遺症談屈光異常問題：
隨著網路資訊發展3C產品使用日漸頻繁造成眼睛過度使用，視力屈光問題越來越嚴重。
屈光異常(不正)–眼睛聚焦出問題，無法清晰看清目標物體。
眼睛構造好比照相機。照相時需調整光圈、鏡頭、底片感光，眼睛要看清目標物體需瞳孔調光、水晶體聚焦，最後成像於視網膜，兩者均是倒立影像。



屈光異常包含近視、散光及老花眼 —
近視–眼球屈折力太強或眼球太長，造成影像成像於視網膜前面。眼睛只能看清楚近處物體，遠處物體則需配戴凹透鏡近視眼鏡來矯正。
歐美國家近視率約25–30%，台灣根據衛福部統計6–7歲約20%、至高中84%，同時每年100度增加年滿18歲才會穩定、成人高度近視(超過600度)約佔24%，這些族群常視力模糊，嚴重者還會導致失明，不但增加醫療成本支出，更影響國民生命品質。

․近視原因 —

1. 遺傳因素(少數)—父母親高度近視
2. 後天環境—長時間近距離過度用眼，導致眼睛疲勞，近視度數增加
3. 漸進式眼病變
4. 高度近視(超過600度)

初期–視網膜病變、制離
晚期–黃斑部病變、青光眼、白內障

․近視治療：

1. 定期視力檢查—滿3歲開始屈光眼矯正、立體感及眼壓
2. 點睫狀肌鬆弛劑(散瞳劑)
3. 屈光配鏡矯正
4. 眼角膜塑型術
5. 雷射近視手術
6. 假性(暫食性過度)近視—點散瞳劑後可降低之度數，如點藥前300度，點藥後200度，中間降低100度為假性近視

․點散瞳劑注意事項：

1. 藥水分長效(24小時)，短效(8小時)
2. 短暫刺痛(閉眼可舒緩)
3. 看近模糊(30分鐘後)，可調整閱讀距離。
4. 長嘯白天怕光(需防護紫外線，可戴帽、太陽眼鏡、全視線鏡片)
5. 極少數眼壓昇高
6. 無法治療真性近視，但可預防近視增加幅度。

․散光：
正常眼角膜是—規則球面，聚焦在同一點，散光眼角膜如同橄欖球般，有兩個不同焦點，矯正以柱狀鏡片。
散光嚴重者常會合併弱勢問題需提早矯正。
以不同度數的柱狀鏡矯正。

   

․老花眼 —
當看遠處物體清晰，看近模糊或看近一段時間抬頭看遠需時間調適時，老花眼現象已出現。
40歲開始，每個人均有老花眼，只要因水晶體硬化喪失柔軟度及彈性，近距離調焦力變差。
臨床上老花眼度數與年紀有關，40歲–100度、50歲–200度、60歲–300度，但實際依個人用眼習慣及工作(閱讀)距離有所差異。
․老花眼矯正：
     1.  眼鏡 — 單焦–長時間近距離用眼者
         ♦  雙焦–可看遠及看近，但鏡片易暴露老態
         ♦  漸近多焦–遠、中、近 一付搞定，但相對各別視野較窄，需一段時間學適應         2.  隱形眼鏡 — 目前市面上有多焦點及非球面設計，分別有中心看進貨看遠選擇。
․老花眼迷思？

1. 近視眼不會有老花眼—當老花眼度數低於近視度數時，老花現象不明顯
2. 配戴老花眼鏡會加深老花度數—老花度數與年紀有關，與眼鏡配戴無關。
3. 買現成老花眼鏡—每個人瞳距、臉型、雙眼度數不同，應該要找專業驗配。

․屈光異常矯正：
     1. 眼鏡–依各人需要選擇單焦、雙焦或多焦，長時間使用3C產品者需加注意散光鏡片，戶外工作者需配全視線鏡片
     2. 隱形眼鏡–國三以上年齡可自理清潔照顧鏡片
          ♦ 軟式–長戴及拋棄型有球面，非球面散光及多焦選擇
          ♦ 硬式–均為長戴型
     3. 屈光手術矯正 — 年滿18歲
         ♦ 角膜植入晶片
         ♦ 屈光雷射手術
         ♦ 白內障合併屈光手術(功能性人工水晶體)

․視力保健(高度近視預防)

✔避免長時間近距離用眼(閱讀距離35公分以上，30–40分鐘休息10分鐘休息時應看遠處，光線需充足)

✔定期視力(滿3歲)及眼睛檢查

✔戶外、望眼凝視

✔屈光矯正(配戴眼鏡)

✔均衡飲食及運動

✔適量補充眼睛保健品–枸杞、維他命、葉黃素