一般眼疾
2016-09-07
了解其他眼睛疾病與病因
一、了解其他眼睛疾病與病因
青光眼
慢性青光眼往往沒有自覺症狀，等到發覺視力降低時，多半已經是末期。急性青光眼會有頭痛，嘔吐，視力糢糊，看燈光有虹暈等症狀。診斷青光眼最重要的就是眼底視神經檢查，是目前所知最早會出現病變的地方，其他如視野檢查及眼壓測量，細隙燈，角膜厚度也是診斷、追蹤、或評估治療效果的不可或缺的輔助。
老年性黃斑部病變
老年性黃斑部病變是一種隨著年齡的增長，逐漸出現網膜中央部位的退化，視覺上出現視物變形，變大或變小，最終造成視力喪失。
老年性黃斑部依是否產生脈絡膜新生血管，可分為乾性和濕性兩種類型。乾性老年性黃斑部病變並未形成脈絡膜新生血管，通常對視力影響較小。但時日一久，仍有惡化為濕性老年性黃斑部病變的可能。 濕性老年性黃斑部病變可能因脈絡膜新生血管產生黃斑部水腫、出血等現象，造成視力嚴重減退。
飛蚊症
眼前會出現黑點，並且會隨著眼球的轉動而飛來飛去，好像飛蚊一般，其形狀有圓形、橢圓形、點狀、線狀等。常見的情況是，當病人在看藍色天空、白色牆壁等較亮的背景時，更容易發現它的存在。
玻璃體液化和後脫位是飛蚊症的主要原因。70％的患者由此引起，但有1/4的患者可能有威脅視力的病變，其中主要的是視網膜裂孔形成。見到飛蚊症時，應散瞳仔細檢查眼底，僅有玻璃體後脫離的無需特殊治療，對有危害視力的病變應治療。
糖尿病視網膜病變
是成年人失明原因的榜首，在眼球方面，白內障及青光眼的機會都會提高三到五倍，造成失明的主因還是糖尿病視網膜病變。因為血糖過高，造成微血管病變，血液凝集異常，血管阻塞，進而使組織缺氧．壞死而導致功能異常。
預防糖尿病性視網膜病變最有效的方法是控制糖尿病。糖尿病患者都應半年至一年接受散瞳眼底檢查。己有病變者更需一至三個月定期追蹤，把握雷射治療有利時機。治療方法雷射視網膜光凝術、眼內注射(Avastin)，雷射是將雷射束對準新生血管光凝，以破壞新生血管和封閉滲漏的血管。
二、眼皮下垂會造成身體不適
眼瞼下垂不僅影響外觀，還可能會影響生活品質，造成肩頸酸痛等問題上身。正常人上眼瞼的高度會剛好蓋到角膜的上緣或上緣下方 1mm。若是上眼瞼的高度比角膜的上緣低於 1mm 以上，稱為眼瞼下垂。若是兩眼都有眼瞼下垂的現象，會讓人看起來沒有精神。若嚴重的眼瞼下垂，上眼瞼蓋住了瞳孔則會影響視力。而單眼眼瞼下垂，由於兩眼眼瞼高度不對稱，除了影響視力，也會造成顏面不對稱而影響到外觀。
天生性眼瞼下垂
因提瞼肌先天發育不完全甚至沒有發育的一種病症，導致上眼瞼無法張開至正常的高度。下垂的眼瞼邊緣(睫毛根部處)已經蓋住瞳孔，病患從小無法正常看清楚東西，使刺激大腦中的視覺神經，易產生嚴重的弱視。 若兒童往前看與向上看覺得吃力與需要抬頭看東西，盡早找醫師檢查，若有這樣的情形，最好兩歲以後且 6-7 歲以前需要進一步手術處理，防止弱視的產生，以免錯失治療的時機。
後天性眼瞼下垂
最常見的後天性為肌肉性眼瞼下垂，大部分是因為隨著年紀的增長，提瞼肌因肌肉脂肪退化而漸漸鬆弛，無法完全撐開上眼皮，又稱為「老年性眼瞼下垂」，其症狀是眼皮垂下，就是所謂的「三角眼」。輕度的眼瞼下垂是上瞼提肌的缺陷，影響上瞼提肌腱膜與瞼板的粘連，上瞼提肌向上拉的上眼皮力量減少導致眼皮睜不開。此外，肌肉性眼瞼下垂不只是只有發生在老年人身上，年輕人也有能會有眼瞼下垂現象，因為長期戴隱形眼鏡，每日脫戴的動作也會造成提瞼肌位置鬆弛。
另一種的肌肉性眼瞼下垂是屬於重症肌無力，主要原因是肌肉的神經節端，分泌物質機制出了問題，導致提瞼肌無法正常作用，必須詳細檢查。
眼瞼下垂自我檢查表
符合越多項越有可能是眼皮下垂
□眼睛不容易睜開
□感覺眼皮沉重
□眼睛變小
□抬頭紋加深
□眼睛與眉毛的間距變長
□雙眼皮的線條變淺，或是變三眼皮、四眼皮
□經常頭痛、肩膀痠痛
□經常有人說自己開始斗
□感覺左上方與右上方的視野變小
□想往正前方看卻不禁抬起頭
資料來源：眼睛與牙齒的保健全書
青光眼
慢性青光眼往往沒有自覺症狀，等到發覺視力降低時，多半已經是末期。急性青光眼會有頭痛，嘔吐，視力糢糊，看燈光有虹暈等症狀。診斷青光眼最重要的就是眼底視神經檢查，是目前所知最早會出現病變的地方，其他如視野檢查及眼壓測量，細隙燈，角膜厚度也是診斷、追蹤、或評估治療效果的不可或缺的輔助。
老年性黃斑部病變
老年性黃斑部病變是一種隨著年齡的增長，逐漸出現網膜中央部位的退化，視覺上出現視物變形，變大或變小，最終造成視力喪失。
老年性黃斑部依是否產生脈絡膜新生血管，可分為乾性和濕性兩種類型。乾性老年性黃斑部病變並未形成脈絡膜新生血管，通常對視力影響較小。但時日一久，仍有惡化為濕性老年性黃斑部病變的可能。 濕性老年性黃斑部病變可能因脈絡膜新生血管產生黃斑部水腫、出血等現象，造成視力嚴重減退。
飛蚊症
眼前會出現黑點，並且會隨著眼球的轉動而飛來飛去，好像飛蚊一般，其形狀有圓形、橢圓形、點狀、線狀等。常見的情況是，當病人在看藍色天空、白色牆壁等較亮的背景時，更容易發現它的存在。
玻璃體液化和後脫位是飛蚊症的主要原因。70％的患者由此引起，但有1/4的患者可能有威脅視力的病變，其中主要的是視網膜裂孔形成。見到飛蚊症時，應散瞳仔細檢查眼底，僅有玻璃體後脫離的無需特殊治療，對有危害視力的病變應治療。
糖尿病視網膜病變
是成年人失明原因的榜首，在眼球方面，白內障及青光眼的機會都會提高三到五倍，造成失明的主因還是糖尿病視網膜病變。因為血糖過高，造成微血管病變，血液凝集異常，血管阻塞，進而使組織缺氧．壞死而導致功能異常。
預防糖尿病性視網膜病變最有效的方法是控制糖尿病。糖尿病患者都應半年至一年接受散瞳眼底檢查。己有病變者更需一至三個月定期追蹤，把握雷射治療有利時機。治療方法雷射視網膜光凝術、眼內注射(Avastin)，雷射是將雷射束對準新生血管光凝，以破壞新生血管和封閉滲漏的血管。
二、眼皮下垂會造成身體不適
眼瞼下垂不僅影響外觀，還可能會影響生活品質，造成肩頸酸痛等問題上身。正常人上眼瞼的高度會剛好蓋到角膜的上緣或上緣下方 1mm。若是上眼瞼的高度比角膜的上緣低於 1mm 以上，稱為眼瞼下垂。若是兩眼都有眼瞼下垂的現象，會讓人看起來沒有精神。若嚴重的眼瞼下垂，上眼瞼蓋住了瞳孔則會影響視力。而單眼眼瞼下垂，由於兩眼眼瞼高度不對稱，除了影響視力，也會造成顏面不對稱而影響到外觀。
天生性眼瞼下垂
因提瞼肌先天發育不完全甚至沒有發育的一種病症，導致上眼瞼無法張開至正常的高度。下垂的眼瞼邊緣(睫毛根部處)已經蓋住瞳孔，病患從小無法正常看清楚東西，使刺激大腦中的視覺神經，易產生嚴重的弱視。 若兒童往前看與向上看覺得吃力與需要抬頭看東西，盡早找醫師檢查，若有這樣的情形，最好兩歲以後且 6-7 歲以前需要進一步手術處理，防止弱視的產生，以免錯失治療的時機。
後天性眼瞼下垂
最常見的後天性為肌肉性眼瞼下垂，大部分是因為隨著年紀的增長，提瞼肌因肌肉脂肪退化而漸漸鬆弛，無法完全撐開上眼皮，又稱為「老年性眼瞼下垂」，其症狀是眼皮垂下，就是所謂的「三角眼」。輕度的眼瞼下垂是上瞼提肌的缺陷，影響上瞼提肌腱膜與瞼板的粘連，上瞼提肌向上拉的上眼皮力量減少導致眼皮睜不開。此外，肌肉性眼瞼下垂不只是只有發生在老年人身上，年輕人也有能會有眼瞼下垂現象，因為長期戴隱形眼鏡，每日脫戴的動作也會造成提瞼肌位置鬆弛。
另一種的肌肉性眼瞼下垂是屬於重症肌無力，主要原因是肌肉的神經節端，分泌物質機制出了問題，導致提瞼肌無法正常作用，必須詳細檢查。
眼瞼下垂自我檢查表
符合越多項越有可能是眼皮下垂
□眼睛不容易睜開
□感覺眼皮沉重
□眼睛變小
□抬頭紋加深
□眼睛與眉毛的間距變長
□雙眼皮的線條變淺，或是變三眼皮、四眼皮
□經常頭痛、肩膀痠痛
□經常有人說自己開始斗
□感覺左上方與右上方的視野變小
□想往正前方看卻不禁抬起頭
資料來源：眼睛與牙齒的保健全書